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卵巢囊肿需要手术吗?

来源:现代妇科医院

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       不少女性出现卵巢囊肿后,害怕的心理总是让她们不得不担心起来,不清楚应该通过怎样的治疗,还有些女性会想到会不会需要做手术才能够很快痊愈。
  卵巢囊肿手术
 
  当囊肿持续存在,或者患者有不适症状,或者囊肿不断生长,或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性时,必须进行手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术,保留正常的卵巢皮质;腹腔镜手术属于微创手术,术后天即可下地活动。病人麻醉后,医生会在病人肚子上打三个眼,向腹腔内注入气体,之后通过专门的器械进行手术操作。
 
  卵巢囊肿的手术治疗方法
 
  1、良性卵巢囊肿的手术治疗:
 
  ①卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
 
  ②输卵管卵巢切除术侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免
 
  破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
 
  ③附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
 
  2、恶性卵巢囊肿的手术治疗:
 
  多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
  3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗:
 
  ①卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
 
  ②卵巢囊肿破裂应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
 
  ③卵巢囊肿合并感染若径段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
 
  ④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
 
  4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理:
 
  ①腹水每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。
 
  ②疼痛为患者大的痛苦,可先用般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
 
  ③肠或输尿管梗阻如患者般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。
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